疝气，作为常见的外科疾病，经手术治疗后，部分患者却面临复发困扰。疝气复发不仅给患者带来身体痛苦，还可能引发严重并发症。了解其复发原因，对预防和降低复发风险至关重要。
手术相关因素
1. 手术方式选择不当：不同类型疝气及患者个体差异，需匹配适宜手术方式。腹股沟疝，传统疝修补术通过缝合修补腹壁薄弱处，但该法张力大，术后组织易因牵拉致修补处撕裂，增加复发几率。尤其对老年、体质弱或有慢性疾病致腹壁薄弱者，应选无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术，以补片加强腹壁，降低复发风险。若医生未依患者实际情况合理选择，就易埋下复发隐患。
2. 手术操作失误：手术操作精细度直接关乎疝气复发。术中疝囊处理不当是常见失误之一，如疝囊未高位结扎，残留疝囊可能再次突出形成疝气。此外，补片放置位置不准确、固定不牢固，在术后活动中补片移位、卷曲，无法有效加强腹壁，也会致使疝气复发。像腹腔镜疝修补术，若操作时Trocar穿刺孔未妥善关闭，会成为腹腔内容物突出通道，引发复发。
3. 术后切口感染：术后切口感染是导致疝气复发的重要因素。细菌感染使切口局部组织炎症反应强烈，破坏修补处组织愈合。炎症产生的脓液、渗出物影响组织修复，新生组织难以正常生长，腹壁强度无法有效恢复。严重感染还可能波及补片，导致补片感染，不得不取出，使腹壁再次薄弱，极大增加复发风险。
成人疝气
患者自身因素
1. 年龄与体质：老年人和儿童疝气复发风险相对较高。老年人腹壁肌肉、筋膜等组织退变，弹性和强度下降，术后组织愈合能力弱，即便手术成功修补，也易因腹壁薄弱再次发病。儿童则因身体发育阶段，腹壁结构未完全成熟，若术后护理不当，剧烈哭闹、频繁咳嗽等致腹压升高，易使修补处裂开，引发疝气复发。
2. 基础疾病影响：患有慢性疾病会干扰疝气术后恢复，增加复发可能。慢性阻塞性肺疾病患者长期咳嗽，使腹压反复升高，对修补处持续冲击，易致疝气复发。便秘患者排便时需用力，同样会使腹压增大，影响腹壁愈合。此外，糖尿病患者血糖控制不佳，会阻碍组织修复，降低机体抗感染能力，增加切口感染风险，进而导致疝气复发。
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3. 生活习惯不佳：术后不良生活习惯是疝气复发常见原因。过早进行重体力劳动或剧烈运动，使腹壁承受过大压力，修补处难以承受，易引发复发。例如，患者术后短期内从事搬抬重物工作，或进行高强度体育锻炼，都可能使疝气复发。长期吸烟也会影响组织血供和愈合，降低腹壁强度，增加复发风险。
疝气
其他因素
1. 肥胖：肥胖人群疝气复发几率高。过多脂肪堆积致腹压长期处于较高水平，增加腹壁压力。同时，肥胖使手术操作难度加大，术后补片固定难度增加，且肥胖患者术后切口感染风险更高，这些因素共同作用，导致肥胖患者疝气复发可能性上升。
2. 遗传因素：部分疝气患者存在家族聚集现象，遗传因素可能影响腹壁组织结构和强度。家族遗传某些基因缺陷，使患者先天腹壁薄弱，即便手术修补，因基础条件差，相比常人更易复发。
疝气复发受手术、患者自身及其他多种因素影响。为降低复发风险，手术医生应精准操作、合理选择术式，患者需积极治疗基础疾病、改善生活习惯，以促进术后恢复，维护健康。返回搜狐，查看更多